Le rapport récemment remis sur l’articulation entre l’Assurance maladie obligatoire (AMO) et les complémentaires santé (AMC) déjà évoqué à plusieurs reprises dans ces colonnes,  ouvre de nouvelles pistes pour faire évoluer la répartition des rôles entre les différents acteurs de la protection sociale qui suscite déjà de nombreux débats...

Alors que ces propositions sont désormais présentes dans le débat institutionnel, Loïc Biver, Directeur général de l’Alliance Mutualiste, dans un récent communiqué, souhaite apporter son éclairage sur cette actualité et plus précisément sur les évolutions envisagées et leurs conditions de mise en œuvre.

Il souligne que plusieurs orientations mises en avant font écho aux propositions formulées par l’Alliance Mutualiste dans son Livre blanc sur l’avenir de la protection sociale : clarification des responsabilités entre AMO et AMC, réforme du contrat responsable avec notamment la création d’un « contrat essentiel », renforcement de la prévention et dialogue accru entre l’Assurance maladie, les mutuelles et l’État.

Les questionnements de l'Alliance mutualiste: 
 

• Faut-il aujourd’hui clarifier davantage les responsabilités respectives de l’Assurance maladie et des complémentaires santé ?
• La création d’un « contrat essentiel » peut-elle répondre à la nécessité de faire évoluer les garanties proposées aux assurés ?
• Quelle place pour des contrats plus modulaires, permettant d’adapter davantage les garanties aux situations et aux parcours de vie ?
• Comment mieux définir et accentuer le rôle des complémentaires dans la prévention ?
• Comment renforcer le dialogue entre Assurance maladie, mutuelles et pouvoirs publics pour une meilleure gouvernance du système ?
• Au-delà des propositions actuelles, quelles sont les conditions nécessaires pour construire une réforme de la protection sociale fondée sur une responsabilité mieux partagée entre les différents acteurs ?

(*) Fondée en février 2021, l'Alliance Mutualiste est une Union Mutualiste de Groupe (UMG), née de l'union de deux acteurs reconnus de la santé et de la prévoyance dans leurs régions depuis bientôt une centaine d’années : Mutest (en Alsace) et MMC (en Franche-Comté). En 2010, ces mutuelles ont créé Praeconis, courtier mutualiste en santé et prévoyance. L’Alliance Mutualiste réunit 300 collaborateurs . Elle propose des solutions santé / prévoyance et des services innovants, destinés aux particuliers, entreprises, indépendants /TNS, agents territoriaux et agents de la fonction publique hospitalière.