Une récente enquête du Syndicat des Manageurs publics de Santé (SMPS) indique que nombre de directeurs d'hôpitaux vivent mal le fait d'être placés sous l'autorité d'un directeur général d'ARS, parfois « très directif », « loin du terrain » et exerçant « une forte pression sur les économies à réaliser ».

« Il est vrai que si on en arrive à plaquer les méthodes du privé sur l'hôpital et à ne plus parler que de recettes prévisionnelles et de parts de marché, cela ira trop loin. Si l'on y prend garde, on va finir par ne juger les médecins chefs de pôle que sur leurs performances économiques. Nous considérons que les contrats d'objectifs des ARS manquent d'indicateurs humains sur le management », estime Gilles Calmes, directeur d'hôpital, adjoint au chef d'établissement du centre hospitalier de Saint-Quentin (Aisne), secrétaire régional du SMPS.