À l’heure où le débat présidentiel s’installe et où les équilibres budgétaires de la Sécurité sociale restent durablement fragilisés, la question du financement et de la gouvernance de la protection sociale s’impose comme un enjeu central du prochain quinquennat. Déficits persistants, transferts de charges successifs vers les complémentaires santé, renoncements aux soins, fiscalité en hausse sur les organismes mutualistes : le système français atteint un point de tension qui appelle des choix structurants. Dans ce contexte, l’Alliance mutualiste propose de réformer en profondeur le contrat responsable et le 100% santé pour redonner du pouvoir aux assurés, préserver la solidarité intergénérationnelle et assurer la pérennité du financement. Elle publie, à cette fin, un livre blanc qui se veut une feuille de route pour l’action.


Sortir des décisions en silos pour refonder la gouvernance du système 

Pour l’Alliance mutualiste, la protection sociale ne peut plus être pilotée par ajustements successifs. Le système nécessite aujourd’hui une vision de long terme et une gouvernance fondée sur une  concertation réelle entre l’État, la Sécurité Sociale, les mutuelles et les professionnels de santé. À  travers son livre blanc, l’Alliance mutualiste appelle à s’engager vers une réforme structurelle du modèle  français de protection sociale, fondée sur trois principes :


- La liberté de choix des assurés, 
- La transparence des responsabilités et des flux financiers, 
- La responsabilité partagée entre Sécurité sociale, État, mutuelles et professionnels de santé. 


« La solidarité ne peut être durable que si elle est équitablement répartie. Les mutuelles assument leur rôle, mais elles ne peuvent être la variable d’ajustement permanente d’un système sous tension », affirme Loïc Biver, Directeur Général de l’Alliance mutualiste.


Redonner du pouvoir aux assurés


Replacer l’assuré au centre des décisions figure au cœur des recommandations de l’Alliance mutualiste. Elle plaide pour une approche fondée sur le « 100 % choix laissé », permettant à chacun de choisir librement ses soins et sa couverture santé, en toute transparence. Il faut instaurer un modèle souple, personnalisable et équitable, adapté aux parcours de vie et aux besoins réels.


Par ailleurs, les mutuelles de proximité défendent une approche pragmatique, articulée autour de leviers concrets :
- Une transparence renforcée sur le poids réel des taxes dans les cotisations,
- Une personnalisation accrue des contrats pour mieux répondre aux besoins,
- Une lutte amplifiée contre la fraude et les abus,
- Un ancrage territorial consolidé des mutuelles de proximité,
- Une réforme équitable de la fiscalité pesant sur les complémentaires.

« Pour préserver le système de santé auquel les Français sont profondément attachés, il est indispensable de donner la liberté de choix aux assurés et de construire des solutions partagées entre tous les acteurs du système. Les Français méritent un système de santé juste, lisible et protecteur. », souligne Loïc Biver.
 

Un pacte renouvelé à construire avec les pouvoirs publics

Le livre blanc de L’Alliance mutualiste propose une feuille de route opérationnelle pour un nouveau pacte associant l’ensemble des acteurs du système et ouvre le dialogue avec les décideurs publics à l’approche de la présidentielle de 2027. Inscrite dans le mouvement « Tous engagés pour la santé », cette démarche vise à nourrir le débat public et à contribuer à l’émergence de solutions durables pour garantir l’accès aux soins et la soutenabilité du système de protection sociale.


« La réforme de la protection sociale doit être construite avec les acteurs de terrain et dans l’intérêt premier des assurés. La présidentielle de 2027 constitue une fenêtre stratégique pour remettre la concertation au cœur des décisions », ajoute Loïc Biver.