Comment généraliser l’accès aux contrats individuels de complémentaire santé sans mettre sur la sellette la place des contrats collectifs en entreprise ? C’est tout l’enjeu de la revendication d’un droit à la complémentaire santé pour tous sur fond de remise en cause d’une partie des exonérations de charges sociales dont profitent les contrats obligatoires en entreprise. Des couvertures collectives jugées souvent trop consuméristes, pas assez responsables, par manque d’implication des partenaires sociaux qui se contentent d’y voir un simple élément de rémunération.

Avec la hausse des cotisations, les complémentaires santé dans les entreprises sont devenues un élément de la rémunération. Dès lors, les salariés ont tendance à ne plus voir leur couverture comme une assurance en cas de pépin mais comme un forfait prépayé de consommation de soin dont ils veulent profiter à plein. Pour faire face à la dérive des coûts, les mutuelles mettent en place des commissions de pilotage avec les partenaires sociaux dans les entreprises.

Encore une fois taxés, les contrats de complémentaire santé vont probablement avoir des tarifs à la hausse, notamment en collectif. Les sociétés de conseil et de courtage s'attendent à de difficiles arbitrages pour les employeurs et redoutent la suppression des avantages sociaux et fiscaux de ces contrats voulue par la Cour des comptes.