Les conclusions du Ségur de la santé viennent d’être rendues par le gouvernement. La Mutualité Française, qui a apporté sa contribution comme premier acteur de santé du secteur privé non lucratif, salue la qualité des travaux, menés par Nicole Notat. Face à l’ensemble des difficultés, accrues par la crise sanitaire, la réforme du système de santé doit se concrétiser au-delà du périmètre de l'hôpital.
 

La Mutualité Française partage nombre de recommandations du Ségur de la santé visant à accélérer les transformations tant attendues. Les moyens financiers significatifs engagés reflètent cette volonté. Dans le prolongement du Ségur, la Mutualité Française propose de consolider ou d'élaborer des mesures complémentaires.
 

Des mesures répondant aux attentes
 

La Mutualité Française salue la revalorisation des salaires des professionnels de santé, qui profite à la fois aux secteurs public et privé, au sanitaire et au médico-social. Cet accord trouvé avec l’ensemble des parties prenantes est l’un des fondements de la reconstruction du système de santé. On ne peut rien faire sans les gens qui le font vivre au quotidien.

D’autres mesures du Ségur tirent les leçons de la crise sanitaire :

• les investissements prévus sur les champs de la ville, de l’hôpital et du médico-social ;
• l’ouverture ou la réouverture de lits « à la demande » ;
• le déploiement des infirmiers en pratique avancée ;
• le développement de la télémédecine, l’exercice coordonné pour l’accès aux soins non programmés ou encore le développement des hôtels hospitaliers, dans laquelle la Mutualité est engagée dans deux expérimentations (*).
   

L’ensemble de ces décisions va dans le sens des propositions portées par la Mutualité Française. Plusieurs fois, cette dernière s'est exprimée sur la nécessité de prévoir un financement pluriannuel de la Sécurité sociale. Nous ne pouvons que nous féliciter des annonces faites en la matière pour rénover l'objectif national des dépenses d’assurance maladie (ONDAM) et l’inscrire dans le temps long, même si sa traduction reste à préciser.
 

Accélérer la transformation du système de santé

Dans sa contribution au débat, la Mutualité Française évoquait la nécessité d’accélérer la transformation du système de santé sur les bases établies par le gouvernement dans « Ma santé 2022 ».

Les Français ne perçoivent pas ou peu les changements malgré plusieurs réformes menées ces dernières années. Les professionnels de santé, eux, attendent toujours des évolutions plus profondes. Il faut avancer plus vite et avec des résultats tangibles. Le Ségur s’inscrit dans cette dynamique. 

Les mesures annoncées la semaine dernière par le Ministre de la Santé marquent la volonté de ce dernier d’apporter des réponses. Ceci dans un contexte de crise sanitaire qui exige des actions concrètes immédiates ainsi que la reconnaissance des gens engagés pour prendre soin des Français.
 

Des mesures à amplifier
 

Il faut renforcer ces actions pour favoriser le lien entre les acteurs de santé, pour mettre fin au morcellement de l’offre de soin de premier recours, pour fluidifier les parcours, pour mieux orienter les patients et pour désengorger l’hôpital. La Mutualité Française souhaite une nouvelle coordination de la médecine de ville et une accélération des coopérations ville-hôpital.

Portées par le gouvernement dans ses conclusions, il faut également amplifier ces actions dans le dialogue territorial entre les élus, les professionnels de santé et les patients. Les difficultés rencontrées dans certaines régions pendant la crise prouvent qu’une réorganisation administrative conséquente est incontournable.
 

La Mutualité Française propose de conforter les compétences des Agences régionales de santé (ARS) sur deux missions : la sécurité sanitaire et la régulation de l’offre. C’est avec une parfaite connaissance de l’offre et de ses capacités de coopération que les ARS pourront organiser la réponse tout autant aux besoins de santé spécifiques au territoire qu’à une crise sanitaire.
 

Des mesures à compléter
 

Enfin, il faut compléter ces actions pour aider tous les Français à vivre en bonne santé le plus longtemps possible, notamment sur deux axes majeurs, déterminants face à l’évolution des besoins de santé. Une réelle culture de la santé publique et des réflexes de prévention au sein des institutions et chez les citoyens doivent en effet se développer. La Mutualité Française apportera ses propositions à la concertation spécifique qui sera ouverte à la rentrée, comme annoncé par le gouvernement.
 

Les dysfonctionnements du système de santé, qui se sont révélés d’autant plus aigus pendant la crise pour les personnes âgées dépendantes, doivent également être résolus. Pour instaurer un accompagnement de la perte d’autonomie qui garantisse à chacun la liberté de choix du lieu de vie, la Mutualité Française propose notamment de refondre le modèle de l’EHPAD, renforcer ses compétences médicales et les ouvrir sur le territoire, afin d’en faire un centre de ressources gériatriques. La loi sur la dépendance attendue d’ici la fin de l’année devra répondre à ces enjeux.
 

• Vous retrouverez ici l’ensemble des propositions de la Mutualité Française dans le cadre de sa contribution aux travaux du Ségur de la santé.
• À retrouver également ici, les propositions de la Mutualité Française portant sur le grand âge et l’autonomie.
   

(1) Hôtel Home du Buisson et le centre mutualiste de rééducation de Kerpape.