La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) a publié le 21 décembre dernier son  rapport annuel (1) à destination du Parlement sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé. Il apport des éléments intéressants pour éclairer le débat du moment sur le sujet...

Ce rapport analyse:

• les principaux aspects de l’activité d’assurance santé de ces organismes : cotisations collectées, prestations reversées, charges de gestion, rentabilité.
• mais aussi  leur solvabilité financière globale ainsi que leur démographie.

Le marché de la complémentaire santé poursuit sa concentration en 2022 avec 20 organismes de moins (397 organismes dont 272 mutuelles)

Le nombre d’organismes exerçant une activité santé a nettement baissé depuis le début des années 2000, mais l’essentiel de cette concentration s’est produite entre 2001 et 2016. Sur cette période, le nombre de mutuelles a été divisé par presque six depuis 2001 et celui des institutions de prévoyance par deux. En revanche, le nombre d’entreprises d’assurances a peu baissé.

Les cotisations en santé augmentent de +2,9% en 2022 et atteignent 40,5 Mds €.

La progression est plus forte en individuel (+3,2%) qu'en collectif (+2,7%) contrairement à ce qui était observé ces dix dernières années (les contrats collectifs représentent 50% du marché).
 

- Les cotisations des mutuelles (19,0 Mds €) augmentent moins que celles des autres organismes (+2,2% versus +3,6% pour les assureurs et les institutions de prévoyance) et leur part de marché diminue légèrement (47%).

- Les prestations augmentent de +3,8% par rapport à 2021 (+1,2Md€) pour atteindre 32,8Mds€). Pour les mutuelles, les prestations augmentent de +1,8% et représentent 15,2Mds€.
 

81 % des cotisations sont reversées en prestations (80 % pour les mutuelles).
 

20% des cotisations couvrent les charges de gestion et cette part est stable depuis 2015. Ce sont les sociétés d’assurances qui ont les frais de gestion les plus élevés (22% de leurs cotisations), puis les mutuelles (20%) et enfin les institutions de prévoyance (14%). 

(1) Les éléments complets du  rapport de la DREES: Rapport 2023 sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé | Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (solidarites-sante.gouv.fr)